Опиум — наркотик растительного происхождения. Получают из млечного сока зрелых коробочек мака. В составе — около 20 алкалоидов: морфин, кодеин, тебаин, наркотин, папаверин. Все они связываются с опиоидными рецепторами мозга и дают эффект, похожий на героин.

Опий и его производные (маковая солома, ханка, чёрный) — старейшие наркотики человечества. Зависимость формируется за 2–4 недели регулярного употребления. Ломка тяжёлая, длится 7–14 дней. Без помощи практически никто не выходит из неё без срыва.
Клиника «Возвращение» во Владимире ведёт лечение зависимости от опиума в стационаре. Лечение зависимости от опиума начинается со снятия острой ломки — до 14 дней. Реабилитация — 3–6 месяцев в зависимости от стажа. По нашей статистике годовая трезвость после лечения зависимости от опиума — 50–55%.
Опиум — природный наркотик-предшественник героина, вызывающий классическую опиоидную зависимость (F11.2 по МКБ-10). Лечение наркомании при опиуме идёт по стандартному опиоидному протоколу: 5–7 дней детоксикации в стационаре, Налтрексон на 6–12 месяцев, реабилитация. Особенность: при опиумной зависимости часто есть хронические сопутствующие болезни (гепатит C у 60–70% пациентов, ВИЧ — у 10–15%), поэтому лечение наркомании требует параллельной терапии у инфекциониста.
Что такое опиум и как его употребляют
В медицине производные опиума (морфин, кодеин) — мощные обезболивающие. В терапевтических дозах они снимают боль при онкологии, после операций, при инфаркте. Эффект — обезболивание, противокашлевое, противорвотное. При повышении дозы появляется эйфория — это и притягивает.
Способы употребления:
- Внутривенно. Самый быстрый и сильный эффект. Развивается за 30 секунд, держится 4–6 часов. Самый высокий риск передоза.
- Внутрь (таблетки, маковый отвар). Эффект через 20–30 минут, длится 6–8 часов. Слабее, но «легче войти».
- Курение или вдыхание. Эффект через 5–10 минут, держится 3–5 часов. Реже всего, но встречается.
- Маковая солома. Кустарный отвар из коробочек мака с растворителем. Самая «грязная» форма — куча примесей, разрушают организм быстрее.
Опиаты связываются с μ-опиоидными рецепторами в мозге. Эти рецепторы у человека есть и без наркотика — их активируют свои эндорфины. Регулярный приём опиума заставляет рецепторы перестраиваться: своих эндорфинов становится мало, и без вещества всё кажется серым и невыносимым. Это химическая зависимость.
Бесплатная консультация нарколога
Через 1–2 месяца регулярного приёма формируется толерантность. Прежняя доза уже не даёт эйфории, нужно больше. Так возникает риск передозировки — человек берёт привычные 3 дозы, организм за время воздержания отвык, реакция непредсказуемая.
Видео отзывы
Сколько длится лечение зависимости от опиума
Лечение зависимости от опиума — одно из самых тяжёлых. Сроки:
- Детокс — 7–14 дней. Главная задача — пережить пик ломки безопасно. Капельницы 2–3 раза в сутки, медикаменты от боли и тревоги.
- Реабилитация — 3–6 месяцев. Зависит от стажа. До 1 года — 3 месяца. 2–3 года — 4 месяца. 5+ лет — 6 месяцев.
- Психологическая коррекция — до 8 месяцев параллельно. Главная часть. Опиаты дают глубокую перестройку психики, на восстановление нужны месяцы.

Этапы программы:
- Поступление и обследование. Анализы, ЭКГ, осмотр невролога и инфекциониста. У опийных зависимых часто гепатит C и ВИЧ — проверяем.
- Купирование ломки. Капельницы (физраствор, глюкоза, витамины B, магний). Клонидин от тревоги и потливости. Лоперамид от диареи. Тизанидин от мышечных болей. По показаниям — бупренорфин для смягчения отмены.
- Восстановление. 2–3 недели после острой ломки. Сон ещё нарушен, аппетит на нуле, апатия. Адаптируем питание, мягкую физическую нагрузку.
- Психотерапия. Индивидуально + группа. КПТ как основа. Работа с триггерами срыва.
- Налтрексон — по показаниям. Блокатор опиоидных рецепторов. Делает срыв «бессмысленным» — даже если уколешься, не «придёт». Вшивается на 3–6 месяцев или инъекция на месяц. Сильно снижает риск рецидива.
- Ресоциализация. Возврат к работе или учёбе. Группа выпускников. Поддержка психолога год.
Особенности лечения зависимости от опиума
Дома лечение зависимости от опиума невозможно по нескольким причинам сразу:
- Ломка тяжёлая. Боли в мышцах и костях, рвота, понос, бессонница 5 ночей подряд. Без капельниц и препаратов почти никто не выдерживает.
- Опиаты «снимают» страх и боль. После 3–4 дней ломки человек берёт дозу не для эйфории, а просто чтобы «перестало болеть». Сила воли тут не работает.
- Риск передоза при срыве. Толерантность падает за неделю воздержания. Возвращаться к старой дозе смертельно — описаны тысячи случаев.
- Часто сопутствующий гепатит C и ВИЧ. Нужны параллельные программы лечения.
В стационаре делаем полный осмотр и подбираем схему индивидуально. Что узнаём в первые дни:
- Стаж и виды употреблённых веществ (часто комбинация — мак + героин + амфетамин)
- Способ употребления (внутривенно vs другие)
- Стадию зависимости
- Сопутствующие болезни — гепатиты, ВИЧ, эндокардит у тех, кто колется
- Психические нарушения — депрессия, тревожность, психозы в анамнезе
- Мотивацию — «пришёл сам» или «семья уговорила»
Персональный метод лечения зависимости. Не медикаментозный подход к реабилитации (после детоксикации)
Мотивация — критический фактор. Без неё лечим только тело, голова возвращается к старому. Поэтому первые сессии с психологом — это работа над «зачем мне трезвая жизнь».
Лечение зависимости от опиума в клинике «Возвращение»
Программу лечения зависимости от опиума веду в три этапа. На каждом — конкретные задачи и сроки.
Этап 1. Стабилизация — 2 недели. Снимаем ломку, восстанавливаем сон, аппетит, работу печени и почек. К концу первой недели пациент способен думать и говорить. К концу второй — гулять по территории, заниматься в группе.
Этап 2. Реабилитация — 10–20 недель. Главная часть. Главные инструменты:
- Индивидуальная психотерапия 1–2 раза в неделю по 50 минут
- Группа КПТ 4–5 раз в неделю
- Спорт, бытовые обязанности, арт-терапия
- Работа с семьёй параллельно
- Налтрексон по показаниям
Этап 3. Ресоциализация — 2–4 недели + год амбулаторно. Возврат к нормальной жизни. Постепенный выход в полудневной режим. После выписки — психолог раз в неделю первые 2 месяца, группа выпускников по субботам, дежурный телефон 24/7.
Стоимость услуг для наркозависимых
Снятие наркотической ломки
от 1 до 14 суток
Лечение от синтетических наркотиков (спайс, соль, мефедрон и т.д.)
от 3 суток
Лечение от опиоидных наркотиков
от 3 суток
Лечение ксеноном
1 час
Снятие психоза (острых состояний)
от 1 суток
Что после лечения зависимости от опиума
После лечения зависимости от опиума первые 3 месяца — главный риск срыва. Тело уже восстановилось, психологическая тяга ещё сильна, окружение часто прежнее.
Фотографии клиники
Что предлагаем для удержания трезвости:
- Налтрексон. Самый эффективный метод для опиатов. Вшивка на 3–6 месяцев или укол на месяц. В этот период вещество не даёт эффекта — срыв теряет смысл.
- Группа выпускников. По субботам, бесплатно. Поддержка от тех, кто прошёл этот путь и держится трезвым 1, 3, 5 лет.
- Психолог раз в неделю первые 2 месяца, потом раз в две. Можно лично, можно по видео.
- Дежурный телефон 24/7. Если «вот-вот сорвусь, нужно поговорить с кем-то прямо сейчас» — отвечает живой человек, не бот.
- Контрольные звонки через 1, 3, 6, 12 месяцев. Просто проверяем, как дела. Без давления.
«Самый успешный исход — когда пациент после выписки сменил окружение и работу. Возвращаться в ту же квартиру, на ту же работу, в ту же компанию — это держать рядом с собой триггеры срыва на годы. Лучше переехать», — говорит психолог клиники.
Список литературы
- Острое отравление опиоидами / Курсов С.В., Скороплет С.Н.
- Опыт лечения опийного абстинентного синдрома налоксоном под общей анестезией / Верхнев В. А., Коаснощёкова Н. Н.
- Сравнительные особенности стандартов лечения опиоидной зависимости в отечественной и мировой наркологии / Менделевич В. Д.
- Терапия опийной наркомании различными лекарственными формами налтрексона / Тюрина А. А.
- Исследование приверженности терапии при применении пероральной формы налтрексона и гуанфацина для лечения опийной наркомании / Палаткин В. Я.